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          探討分析應用加溫輸液法為婦科疾病患者進行靜脈輸液的臨床效果

          作者:宋健華來源:中國性科學 .2019(11) 瀏覽次數: 日期:2020年7月15日 09:46

          探討分析應用加溫輸液法為婦科疾病患者進行靜脈輸液的臨床效果

           宋健華       王海燕

           南通市中醫院急診輸液室

           

           

           

          收稿日期:2019-03-11

           

           

          在臨床對疾病的治療中,口服藥物、靜脈輸液、手術治療,均可對患者的疾病產生較好的療效[1]。而靜脈輸液是起效迅速,方法簡單的重要護理操作,也是幫助患者恢復健康的主要治療方法之一[2]。而在臨床上對婦科疾病患者進行靜脈輸液治療,具有給藥速度快、起效快、刺激性小等優點[3]。但是在輸液過程中,液體溫度要明顯低于室內溫度,尤其是在秋冬季節中,室內溫度較低造成輸液溫度更低的情況,極易對患者的體溫產生較大的影響[4]。出現輸液局部皮溫低、靜脈炎、體溫下降、寒顫、心率加快、局部血管痙攣、四肢發冷、輸液不暢、腹痛腹瀉等不良反應,甚至還會影響到藥物在人體內的代謝情況。且婦科疾病患者體質更為敏感,并在低溫輸液時更易發生上述不良反應[5]。相關研究表明,對靜脈輸液液體進行一定溫度增加,更接近于人體正常溫度,可有效減輕靜脈炎、穿刺局部皮膚刺激,因此,加溫輸液是婦科臨床護理工作中的一種重要的補液方式[6]。而在臨床相關研究中,針對婦科疾病患者進行加溫輸液的相關研究較少,因此,選取20162月至20176月南通市中醫院婦科診治的542例需行靜脈輸液治療的患者作為研究對象,采取加溫輸液法進行護理干預,取得較好的臨床效果。

          1對象與方法

          1.1研究對象

           

          選取20162月至20176月南通市中醫院婦科診治的542例需行靜脈輸液治療的患者作為研究對象。

          按照就診順序分成對照組271例,年齡范圍17歲~63歲,年齡(40.3±4.7)歲,疾病類型:尿路感染79例,乳腺炎83,盆腔炎44,卵巢疾病57,宮外孕術后感染8例。實驗組271,年齡范圍18歲~69,年齡(39.6±3.9),病類型:尿路感染82例,乳腺炎82例,盆腔炎43例,卵巢疾病57例,宮外孕術后感染8例。納入標準[7]:診斷為婦科疾病;依從性較好可配合輸液治療。排除標準[8]:認知、溝通障礙;配合度低;精神異常;長期放化療靜脈質量較差者。兩組藥的種類、順序、速度、劑量、濃度等一般資料方面的差異均無統計學意義(P > 0.05)可比?;颊呷虢M前,均行常規宣教,其對研究表示知情,并簽署知情同意書,后經南通市中醫院醫學倫理委員會批準后實施。

           

           

           

          1.2研究方法

           

          本組入組患者均采用一次性輸液器7號輸液針均為同一廠家生產,靜脈穿刺后,對照組:不對患者輸液進

          行任何加溫、保溫處理。實驗組采取加溫輸液法:采取20恒溫箱,保存即將為患者輸液的液體藥物。②準備溫水袋:向溫水袋中灌入水溫為70℃熱水,達到溫水袋容量1/2的灌水量以為宜。水袋的溫度低于40℃時,需更換新的熱水袋。③溫水袋放置位置:輸液管附近血管及近鄰區域處。

          1.3評價標準[9]

           

          記錄兩組患者輸液過程中不良反應的發生率,主要包括輸液局部皮溫低、靜脈炎、體溫下降/寒顫、腹痛

          腹瀉、心率加快、局部血管痙攣、四肢發冷、輸液不暢,總發生率為每項不良反應發生率的總和。并統計兩組患者輸液時流出液體溫度,護理滿意度評分評價:采取南通市中醫院自制滿意度調查問卷,總分為100,主要針對患者對輸液護理的滿意度調查,分值越高,代表患者對護理的滿意度越高。

          1.4統計學處理

          采用SPSS17.0軟件對相關數據進行統計分析。計量資料采用t檢驗,Mean±SD表示;計數資料采用χ2,以頻數(百分數)[n(%)]表示;    P<0.05表示差異具有統計學意義。

          2結果

          2.1  兩組患者輸液過程中不良反應率比較

           

          實驗組患者與對照組患者輸液局部皮溫低發生率為(0%、4.8%)、靜脈炎發生率為(0.74%、4.43%)、體溫下降/寒顫發生率為(0%、3.69%)、腹痛腹瀉發生率為(0.74%、4.06%)、心率加快發生率為(0.74%、4.8%)、局部血管痙攣發生率為(0.37%、3.32%)、四肢發冷發生率為(0%、3.69%)、輸液不暢發生率為(0.37%、6.27%),并發癥總發生率為(2.95%、35.05%),兩組患者不良反應率比較,差異具有統計學意義(P<0.01)。具體結果詳見表1。

                                                                       表1  兩組患者輸液過程中不良反應率比較[n(%)]

           

          組別

          例 數

          輸液局部  皮溫低

          靜脈炎

          體溫下降/寒顫

          腹痛腹瀉

          心率加快

          局部血管痙攣

          四肢發冷

          輸液不暢

          總計

          實驗組

           

          271

           

          0(0)

           

          2(0.74)

           

          0(0)

           

          2(0.74)

           

          2(0.74)

           

          1(0.37)

           

          0(0)

           

          1(0.37)

           

          8(2.95)

          對照組

           

          271

           

          13(4.80)

           

          12(4.43)

           

          10(3.69)

          11(4.0

          6)

          13(4.8

          0)

           

          9(3.32)

          10(3.6

          9)

          17(6.27)

          95(35.0

          5)

          χ2

           

          13.562

          7.333

          12.824

          12.964

          8.297

          6.521

          11.827

          12.714

          23.954

          P

           

          0.001

          0.007

          0.001

          0.001

          0.004

          0.011

          0.001

          0.000

          0.000

          2.2  兩組患者流出液體溫度、護理滿意度評分對照

           

          實驗組患者流出液體溫度、護理滿意度評分明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.01)。具體

          結果詳見表2。

                                                                                  表2 兩組患者流出液體溫度、護理滿意度評分對照(Mean±SD)

           

           

          組數

          例數

          流出液體溫度()

          護理滿意度評分()

          實驗組

          271

          29.55±4.06

          97.53±1.23

          對照組

          271

          13.73±2.24

          91.68±2.98

          t

           

          56.164

          29.872

          P

           

          0.000

          0.000

           

           

          3討論

           

          伴隨著生活水平的不斷發展,醫療技術的不斷進步與創新,各類疾病的治療均可獲得較好的治療效果,因此人們對治療舒適,護理舒適等要求就更為升高[10]。在臨床疾病的治療中,少數需要手術治療,其多數使用口服藥物、靜脈輸液藥物,就可達到治療效果,而口服藥物因療程長,起效慢,藥物經腸道吸收較少等因素,輸液治療更獲得患者及臨床醫生的認可[11]。

          在臨床工作中發現,輸液治療并發癥在女性、兒童、老年人發生率較高,兒童、老年人多考慮體質較差[12]。而女性則與男性相比肌肉較少,靜息肌張力較低,皮膚血管收縮反應能力降低,自身體溫調節能力較差,加之在疾病作用下對寒冷刺激會更加敏感。因我國醫療資源有限,大多數病房條件達不到相關適宜溫度標準,常常受到季節的限制,如秋冬季,常溫輸液時因輸液液體保存問題,輸液液體與人體溫差可高達30℃,此時被稱之為低溫輸液,由于熱量平衡作用吸收人體大量熱量而引起患者不適[13]。

          相關資料表明短期輸注一個單位的冷凝血或1升室溫晶體液,可使人體機體溫度平均降低0.25℃。如果低溫液體達到一定溫度,則會影響輸液通暢,甚至影響到藥物在體內代謝情況,藥物的療效受到一定程度的影響?;颊邥虼藢е轮w冰冷、酸痛,患者畏冷、胃痙攣等不良反應,機體熱量代謝失衡,進而導致較為嚴重的副作用,更加嚴重時,則對心臟、胃部等造成傷害,因此臨床中需要對輸液溫度進行升溫,以減少患者因輸注溫度過低的液體,而導致的不良反應,因此加溫輸液很有必要??茖W的護理模式應是以人文護理和人性化護理為主,也是現代護理工作人性化的體現,為提供患者輸液期間舒適性和順應性,應依據季節特點、患者體質和生理特點等為患者提供全面的人性化輸液護理。輸液加溫擴張局部血管,減少藥物對血管壁刺激,增強藥物生物利用[14]。目前臨床上常用水浴加熱、溫箱加熱、輸液管加熱、沿血管皮膚加熱等,本研究采取的熱水袋加溫,使用安全,經濟,方便,符合各個階層醫院使用需求,適合普遍推廣應用。本研究中,實驗組與對照組輸液局部皮溫低發生率為(0%、4.8%)、靜脈炎發生率為(0.74%、4.43%)、體溫下降/寒顫發生率為(0%、3.69%)、腹痛腹瀉發生率為(0.74%、4.06%)、心率加快發生率為(0.74%、4.8%)、局部血管痙攣發生率為(0.37%、3.32%)、四肢發冷發生率為(0%、3.69%)、輸液不暢發生率為(0.37%、6.27%),并發癥總發生率為(2.95%、35.05%),差異具有統計學意義(P<0.01)??梢娫趮D科疾病采取輸液治療的患者中,采取加溫輸液法護理干預,因采取高溫熱水袋將輸液器內的藥液升溫,減少因過冷的藥物直接進入人體循環,造成自覺輸液局部皮膚冰冷,進而導致體溫下降寒顫、靜脈炎、局部血管痙攣,更減少心率加快,輸液不暢、腹痛腹瀉的發生。實驗組患者流出液體溫度、護理滿意度評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.001)??梢娫趮D科疾病采取輸液治療的患者中,采取加溫輸液法護理干預,可明顯升高輸液器內流出液體溫度,提高患者對輸液護理的滿意度評分。筆者認為,在患者進行輸液過程時,應做到嚴密觀察患者是否發生不良反應,嚴格控制輸液速度,對于體質較弱、年齡較大的患者給予更密切的關注,必要時,可縮短巡視間隔,以保證患者輸液安全。且加溫輸液法為輸

           

          液管內流動液體加熱藥液溫度一般可維持在20℃~30℃,但是為防止局部燙傷,告知患者及陪護家屬在輸液過程中的注意事項在加溫前應,且臨床應用中應注意解痙降壓或化療藥等及其他藥品說明書注明需低于某溫度輸入藥物不能加溫。本組研究結果與屈銘芳,李媛媛等[15]研究結果相近。

          綜上所述,在婦科疾病靜脈輸液患者中,采取加溫輸液法進行護理干預,可明顯提高輸液溫度使其適宜體,減少患者在輸液過程產生的寒顫、靜脈刺激等不適感,提高患者對護理的滿意度評分拉近護患距離,效果理想。

           

          參考文獻:

          [1] 賈靜,周琰,張莉. 心理護理在婦科住院患者臨床護理中的應用效果[J]. 中國現代藥物應用,2016,10( 5) : 239-240.

          [2] 高耀秀. 舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的應用效果[J]. 中國醫藥指南,2016,14( 33) : 231-232
          [3] 代紅英. 舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果分析[J]. 中國全科醫學,2017,20( S3) : 325-327
          [4] Pan M. Analysis of the effect of seamless nursing for inpatients withgynecological diseases gynecological diseases [J]. Contemporary Medical Theories Series,2015,13 ( 17) : 92-93.
          [5] 張文娟,程群,王超. 舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察. 當代醫學,2017,23( 14) : 147-148
          [6] Yang F. Study on the effect of seamless nursing in gynecological inpa-tients [J]. tients [J]. Laboratory Medicine and Clinical,2016,13( 13) : 1800-1802.
          [7] 張金鳳. 婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理體會[J]. 河南外科學雜志,2013,19( 2) : 158-159.
          [8] 顏美榮. 連貫性護理健康教育在婦科疾病患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志,2013,34( 12) : 2863-2864
          [9] 李倩,王路,崔新苗. 宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術治療婦科疾病的圍術期護理[J]. 實用醫藥雜志,2014,31( 1) : 73-74.
          [10] 李井秋. 評價護理在合并糖尿病的婦科疾病患者圍手術期的應用[J]. 糖尿病新世界,2015,18( 5) : 195-196.
          [11] Li M. Effect of nursing intervention on perioperative period of gyneco-logical diseases  complicated with hypertension [J]logical diseases complicated with hypertension [J]  Clinical MedicalEngineering,2013,20( 7) : 881-882.
          [12] Wang L. Clinicalvalues of nursing  safety  management in perioperative period of patients with gynecological diseases [J]. Contemporary  Medicine,2013.19(3):131-132
          [13] 陸錦玉. 加溫輸液護理對四肢骨折患者圍術期應激反應的影響[J]. 齊魯護理雜志,2014,9( 16) : 17-19
          [14] 王莉. 加溫輸液護理對四肢骨折患者圍術期應激反應的干預價值[J]. 中國衛生標準管理,2015,6( 16) : 218-219.
          [15] 屈銘芳,李媛媛. 舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察. 當代護士( 上旬刊) ,2016,10( 10) : 86-88.
           

           

           

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